预防乙型病毒性肝炎，

接种疫苗最有效。

但有人来电咨询，

说是打了3针乙肝疫苗，

没有抗体产生，

怎么办？

针对此类问题，

今天育苗通来说说。首次接种乙肝疫苗没有抗体产生怎么办？

①针对成人，可再接种1剂次60µg乙肝疫苗，或者接种3剂次20µg乙肝疫苗，并在第2次接种后的1-2个月检测血清表面抗体（抗-HBs）；如仍无应答，可再接种1针60µg乙肝疫苗。一般情况下，无应答者再接种3剂次乙肝疫苗后，其抗体阳转率可达到90%以上。

②若反复接种乙肝疫苗仍不能产生保护性抗体，只能通过非疫苗手段来预防，什么是乙肝的非疫苗预防方法见育苗通20190911推文《哪些人应该主动去医院做个“两对半”？》。专家认为乙肝疫苗无应答可能与遗传有关。

有些儿童接种乙肝疫苗几年后，

检测表面抗体（抗-HBs）为阴性。

这种情况不一定就是乙肝无应答，可能是接种乙肝疫苗后其抗体水平随时间推移而逐渐下降以至在检测水平以下。如此，可先接种1剂次10µg酵母乙肝疫苗，若接种1个月后抗-HBs明显升高，则认为既往已免疫成功，虽然抗体随时间推移无法检测，但仍然存在免疫记忆，无需再接种后续2剂次；如接种1剂次乙肝疫苗后，抗-HBs水平较低或阴性，建议再接种第二和第三剂次乙肝疫苗。

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