众所周知，乙肝病毒可以且只能通过血液、性和母婴传播。在乙肝疫苗免费接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率从2002年的9.76%下降到2014年的0.32%（下降约97%）。
可以说，及时、全程、规范接种乙肝疫苗是对付乙肝病毒最有效的武器。
但很多人会有疑问，自己或者孩子的乙肝抗体水平到底处于什么样的情况，需不需要加强接种呢？今天我们就来看一下。
对于新生儿来说，乙肝疫苗的接种方案需综合考虑母亲的乙肝病毒感染情况和孩子出生情况。正常儿童接种3剂即已足够，少数特殊儿童需接种4剂、6剂甚至7剂。话不多说，直接上图：
注：“早产”指出生胎龄＜37周；“低体重”指出生体重＜2000g。
根据世界卫生组织的数据，全程接种乙肝疫苗后，95%的婴儿、儿童和青壮年均可产生足够抗体。老年人、免疫功能较差者、疾病患者的阳性率会低一些。
根据《中国慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》，接种乙肝疫苗后，有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，部分研究结果证实可持续20年以上。因此一般人群不需要进行表面抗体检测或加强接种。
儿童和成人可以抽血进行“乙肝两对半”的定性或定量检测。如果乙肝两对半定性检测的五项指标全阴性（如下图），或者乙肝表面抗体水平＜10mIU/ml，则称为“无应答”（也就是俗话说的“没有抗体”）。
注：每个医院的检测方法、所用试剂、结果指标可能有所差异。
如果乙肝表面抗体水平在10-99mIU/ml，有的医生认为这属于“低应答”或“弱阳性”（有抗体，但水平较低），但实际上依然有保护作用。
由于疫苗生产工艺的不同和个人体质的差异，少数人在接种疫苗后并不能产生足够抗体。对乙肝疫苗来说，可能与疫苗剂量和效价、慢性疾病、吸
烟、免疫缺陷或使用免疫抑制药物、隐匿性感染、先天遗传基因等诸多因素有关。
并不是。人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。接种乙肝疫苗除产生抗体（体液免疫）以外，还可以刺激人体产生细胞免疫。
而抗体检测仅能反映体液免疫水平，目前临床上还不能常规检测细胞免疫水平。因此，并不能说检测不到乙肝抗体就没有保护。成年人即便感染了乙肝病毒，90%以上也能够自我清除。
“无应答”者（乙肝表面抗体＜10mIU/ml或乙肝两对半全阴性）：需要。
如下程序进行乙肝疫苗的加强接种。
（1）16岁以下儿童：依然为3针（0-1-6月），每针10ug或20ug，建议用20ug。
（2）16岁以上青少年及成年人：3针（0-1-6月，每针20ug）或1针（60ug）。
请尽量选择和原来三针不同生产工艺或效价增加的乙肝疫苗。注意，重要的不是免费自费、国产进口的区别，而是“生产工艺”的区别。目前在用的乙肝疫苗有“酿酒酵母”、“汉逊酵母”和“CHO细胞”等多种工艺，而效价主要有10ug，20ug和60ug三种“低应答”者（乙肝表面抗体为10-99mIU/ml或乙肝两对半中仅有乙肝表面抗体为“弱阳性”、其他均阴性）：一般不需要。
目前世界卫生组织关于乙肝疫苗的立场文件和我国所有的临床和公共卫生规范和文件中，均认为不需要进行乙肝疫苗的加强接种。
3乙肝表面抗体≥100mIU/ml或乙肝两对半中至少有一项为“阳性”：不需要。
乙肝病毒通过血液、性和母婴传播。日常生活和工作接触如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传播乙肝病毒。
而对于性暴露风险较高（性伴侣HBsAg阳性、多个性伴侣、男同）、注射吸毒史、经皮或黏膜的血液暴露（如家庭成员有乙肝病毒阳性者、血液透析、共用剃须刀等）、肝功能异常者、艾滋病病毒感染者、医务人员等高风险人群，则建议接种乙肝疫苗。
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