许多接种门诊上,都会张贴有接种后的注意事项,最常见的应该就是:
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打完后当天不要洗澡;
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戒口,不要吃辛辣刺激的食物;
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不要剧烈运动。
这些事情,说大也不大,因为对大部分人来讲,要完全做到并不难,甚至有种微妙有趣的“仪式感”。
可说小也不小,相信门诊上也有不少受种者或儿童家长来咨询:一个没注意就洗了澡,刚打的疫苗是不是就没有效果了?我晚上肚子疼,虽然吃了火锅,但会不会是疫苗导致的?
实际上,这些担忧其实是没必要的。
这些注意事项
没注意到也无妨
1. 打完后24小时内不能洗澡?
一般大家认为不能洗澡,多半是担心水弄湿针眼,造成伤口感染,所以要保持接种部位干燥和清洁。不能洗澡的时间,1天到3天不等。
其实回家后随时都可以洗澡。打完疫苗后,留下的针眼极小,一般在留观的30分钟内就可以封闭,短暂的几到几十分钟接触清水,并不会造成伤口感染。
再说了,几天不洗澡,一身汗味真的受得了吗?当然啦,天冷的话,洗澡的同时也要注意做好保暖措施,避免感冒。
2. 打完后不要吃辛辣刺激的食物?
无论是做完手术还是生病,医生都会给患者嘱咐一句“少吃辛辣刺激的食物”。接种完疫苗也如此,尤其是狂犬疫苗。
我国1980年前的狂犬疫苗受工艺限制,杂质含量多,副作用很大,饮酒和剧烈运动等行为确实可能会加大副作用。但现在狂犬疫苗的制备工艺得以提升,不良反应率大幅降低,并不需要忌口。
有学者查阅国内外文献资料,也没有找到规定饮食或运动限制的科学依据。而WHO关于狂犬病的相关文件里,也从来没有提到过饮食和运动方面的禁忌。
也就是说,即使吃了火锅麻辣小龙虾,也不会影响疫苗效果或加重不良反应,按照平时习惯饮食就可以了。至于烟酒,无论是否接种疫苗,都是不建议的。
可惜的是,15年版药典和部分狂犬疫苗说明书里仍延续着以前的规定:忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动。期待能在2020年版药典里看到相应的更新。
3. 打完后不要做剧烈运动?
和不需要饮食限制的原因一样,目前也并没有相关研究说明运动会影响疫苗效果,或增加不良反应发生率。
如果接种部位疼痛,活动不方便,自然可以选择不运动。如果打了篮球、跑了步,那比起影响疫苗效果,可能更需要担心运动过后的肌肉酸痛。
接种后的正确注意事项
1. 伤口处理
接种完后,用棉签按压接种部位,直到不再流血,建议多按压几分钟。如果按压时间太短,接种部位可能出现淤青。
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红肿直径和硬结<15mm 的局部反应,一般不需任何处理。
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红肿直径和硬结在15~30mm 的局部反应,可用干净的毛巾先冷敷;出现硬结者可热敷,每日数次,每次 10~15 分钟。(接种卡介苗出现的局部红肿,不能热敷)
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红肿和硬结直径≥30mm 的局部反应,应及时到医院就诊。
2. 留观30分钟
虽然疫苗十分安全,但仍然有极少数人可能出现过敏性休克,多在接种后30分钟内发生。因此接种后留观30分钟非常重要,这意味着一旦出现异常情况可以及时抢救。
留观时,主要注意受种者的面色、呼吸、精神状态是否正常,有没有出现大片皮疹等。
3. 后续观察不良反应
接种完回家后,也要持续观察身体状况,如果出现以下情况,需要立即就诊:
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出现>37.5℃的高热,或者≤37.5℃但伴有其他全身症状时;
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注射部位出现了严重的红肿,疼痛明显,甚至化脓;
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出现过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克、血管性水肿等异常反应时;
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对于婴幼儿,如果接种后24-48小时内,受种者哭闹特别厉害,甚至有异常尖叫,也要及时就诊。
4. 饮食
饮食方面,火锅串串烧烤螺蛳粉都可以放心吃,真正要注意的是避免吃海鲜、鱼虾等容易诱发过敏的食物。
尤其是有“过敏体质”的人群和正在添加辅食的宝宝,就暂时不要摄入以前没吃过的食物了,以免出现过敏时,无法判断是否为对疫苗过敏。
不必要的注意事项,也是无奈之举。
一刀切地限制受种者的日常生活,反而可能给受种者树立一种“疫苗很危险”的意识。不过也能理解门诊的做法,因为实际工作中确实存在一些不便。
一来,可能是因为相关部门并没有制定统一的标准规范,或者没有更新知识,导致大家都按照以前的习惯来操作。
二来,更可能是为了避免让疫苗为偶和反应“背锅”(偶合症,让接种不良反应成为了背锅侠),带来不必要的医患纠纷。毕竟和服药治疗不同,疫苗都是身体健康的时候打的,打完之后无论出现什么问题,都容易联想到疫苗上去。
就连打完非活性的重组乙肝疫苗后,检出乙肝病毒感染,也有人怀疑过是疫苗导致的。
门诊上有过不少这样的案例,一番调查和沟通下来,受种者和接种医生都疲惫不堪。纵使和疫苗无关,也难以消除受种者对疫苗的怀疑和芥蒂。
也正是因为这样,医生们都宁愿花点时间多叮嘱几句,有或没有的“禁忌”都会讲一遍。但如果有人因为洗了澡、吃了火锅、打了篮球,来咨询“是否疫苗就没效了”,接种医生们也能肯定地告知:不会。
那么,你所在的门诊会怎么交代接种后的注意事项呢?欢迎留言和大家分享你的经验和看法!
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