哺乳期和妊娠期一样，都是女性的特殊生理阶段。孕期接种疫苗有诸多禁忌，那哺乳期呢？哪些疫苗能打、哪些不能打？

其实，和孕期比起来，哺乳期接种疫苗的限制少了许多。

哺乳期打疫苗，会有什么影响

接种疫苗前，我们一般会排除禁忌症，包括一般禁忌症和特殊禁忌症。而哺乳期不属于一般禁忌症，美国免疫咨询委员会（ACIP）还将其列为了错误的禁忌症。

根据Uptodate 临床顾问资料，除了天花和黄热病疫苗外，对哺乳期妇女接种的灭活疫苗和减毒活疫苗均不影响接种的效果和安全性。

这两种疫苗，哺乳期不能打

明确了哺乳期女性不能接种的疫苗目前只有两种，黄热病疫苗和天花疫苗（多数国家均已停止生产），这是因为接种后再进行母乳喂养，婴儿分别有发生脑膜脑炎和牛痘的风险。

这些热门疫苗可以打

除了黄热病疫苗和天花疫苗，其他疫苗哺乳期妇女都可以安全接种。

话是这么说，具体到每个疫苗，还是会有点不确定。苗管家整理了几个常见疫苗对哺乳期妇女接种的安全性，大家可以参考。

1. 乙肝疫苗

接种乙肝疫苗对哺乳期女性本身并无特殊危害，哺乳不是乙肝疫苗注射的禁忌症。

但考虑到可能影响乳汁分泌，应充分权衡利弊后决定是否接种。所以，对于哺乳期的妇女，接种乙肝疫苗的策略可以参考：

如HBV感染风险较高，可选择注射疫苗；否则，也可自己选择暂缓注射疫苗。

不受影响，可接种乙肝疫苗。

2. 流感疫苗

6月龄以下婴幼儿不能接种流感疫苗，但他们依然是流感病毒的易感者。

作为和孩子频繁接触的人，哺乳期妈妈接种流感疫苗不仅可以保护自己，还能很大程度上避免自己将流感病毒传染给孩子，减少孩子的感染风险。

3. HPV疫苗

因为怀孕而中断HPV疫苗接种的女性，分娩结束后，在哺乳期可以接种HPV疫苗吗？

查阅各HPV疫苗说明书，关于哺乳期用药的说法大致相同：尚未观察本品诱导的抗体经母乳分泌情况，由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女接种需要谨慎。

再看看权威机构的意见：美国妇产科协会（ACOG）认为，26岁以下的哺乳期妈妈可以接种HPV疫苗；而WHO认为哺乳不是HPV疫苗接种的禁忌证，但安全性数据还有限，在哺乳期接种应谨慎。

综合来看，如果不着急，可以建议哺乳期妈妈缓一缓，断奶后再去；如果怕错过最佳时机，也可以充分告知后，让受种者选择是否接种。

4. 狂犬疫苗

无论是WHO还是国内专家共识，都一致认为，哺乳期接种狂犬疫苗是安全且有效的。而且，出于狂犬病的高致死率，狂犬病毒暴露后的疫苗接种没有禁忌，应该及时接种。

5. 其他大部分疫苗

除了黄热病和天花疫苗，其他各种类的灭活疫苗、减毒活疫苗、多糖/结合疫苗，哺乳期都可以接种.

总体来讲，和孕期相比，哺乳期接种疫苗是非常安全的。有的疫苗说明书会建议哺乳期女性”慎用“，但慎用不是禁用，在感染风险高的情况下，依然可以进行充分告知后，由受种者自行选择接种。

【一点题外话】

HPV疫苗、乙肝疫苗等疫苗都要接种多针次，全程接种下来需要好几个月，于是有的受种者就容易出现以下一些小乌龙：

碰到这种情况，接种门诊也很头疼：到底该不该打？打早了/打重复了怎么办？

因此，约苗管家推出了「约苗一卡通」小程序，帮助接种医生减少这种两难境地。

接种完一针疫苗后，让受种者打开「约苗一卡通」小程序，录入自己的接种信息，具体包括疫苗种类、剂次、接种计划。对于未接种的针次，还可以开启提醒，到接种时间后发送通知。

如果受种者在「门诊版」录入信息，还可以选择具体的接种门诊，这样接种医生也能在管理后台查询到该受种者的接种信息。

「门诊版」里暂时没有对应的门诊也没关系，引导受种者移步「个人版」，可以不选择接种门诊，只录入其他接种信息，依然有记录和提醒接种的作用。

「约苗一卡通」的介绍就到这里，欢迎大家使用，如果对小程序的使用有疑惑或建议，敬请在文末留言反馈，我们将及时进行回复和程序优化！

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