您否也有过这样的疑问,骨科术后常会在体内留下钢板,那么它到底要不要取出来?
其实,骨科手术中置入的钢板属于“内固定物”的一种,同样在手术中广泛应用的还应髓内钉、克氏针、螺钉等。
那么这些内固定物不取会对身体有影响吗?如果取出的话一定要回原来的医院吗?下面为您一一解答这些问题!
什么情况一定要取?
1.儿童、青少年体内的钢板
儿童及青少年处在发育阶段,体内钢板可能会影响到骨的发育和形态,所以建议取出。
2.确定内固定物导致疼痛
有些部位如肘关节、锁骨、踝关节、膝关节前方等,这里的骨折,放上钢板之后,皮肤下面就是钢板,很容易发生疼痛。这些部位如果因为内固定物产生了疼痛,则应该取出。
3.出现感染、皮肤溃烂、窦道形成、钢板外露的
这种情况下如果不取出很难清除感染,因此为了控制感染,最好能将内固定物取出
4.影响到关节活动
如果内固定物影响到了关节的活动,应该尽早取出。否则时间久了,关节僵硬、增生、退变都会随之而来。
5.特殊部位
如下胫腓螺钉,在下地负重前一定要取掉,否则有断钉的风险。
什么情况最好要取出?
1.材质为不锈钢等磁性金属的内置物如果是带有磁性的金属,如不锈钢丝、不锈钢钢板、克氏针等,会导致无法做核磁共振检查,因此建议身体条件好时取出,以免耽误未来需要做核磁来评估病情的时候。2.影响美观在锁骨,手掌骨指骨,踝关节等部位放上钢板后可能会凸出钢板的形状,影响美观。所以即使没什么疼痛症状,也可以取出。
什么情况下可取可不取?
1.有较多软组织覆盖的钢板
比如腰椎颈椎,大腿股骨干、小腿胫腓骨、肩部的肱骨头等,这些部位有厚厚的软组织覆盖保护,既不容易产生什么疼痛的症状,也不太影响外观,属于可取可不取的范畴。
2.髓内钉
胫骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折经常会使用髓内钉技术。髓内钉取出不易,因此如果没有出现明显的内固定物导致的不适,则可取可不取。
什么情况下最好不取?
1.老年人
老年人,尤其是身体状态不好的老年人,取出需要再次承担手术风险,因此建议不取。
2.取出风险较大部位骨盆、肱骨、尺骨冠状突等紧邻血管神经,解剖复杂的部位,再次手术损伤血管神经的风险比放置内固定物时的风险更大,因此建议尽量不要取。
取出一定要回原医院吗?最好能回原医院取出
1.不同的内固定物配套的工具型号不同。如果选用了不配套的工具,可能导致手术风险增加,取出困难。
2.原医院更了解患者的手术情况和病情状况。
不能回原医院怎么办?向原医院获取手术使用的内固定材料的生产厂家、型号信息,提供给当地医院。
最好将原手术医院患者病历复印后交给当地医院,以便于当地医院医生更清楚地了解情况。
对于可取可不取的内固定,可不必取出。
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