踇趾外翻是一种非常常见的情况，我们几乎每天都会遇到。通常患者会问到，是否是因为他们所穿的鞋子类型导致踇囊肿。对这个问题的回答非常复杂。患者的生物力学异常是出现踇囊肿的主要致病因素。然而，过紧的鞋子通常会在踇囊肿发展阶段促使其恶化。

过度旋前将引起过多力量施加在前足上，同时第一跖骨体在内收方向负载过重。这会让跖骨体旋转，而踇趾（大脚趾）通过外展进行代偿。第一跖骨缩短或关节过度柔软的足部在相当程度上更容易受到伤害-这种情况下，该患者的生物力学属于遗传性的。第一跖骨缩短是主要致病因素，因为第一跖骨体内收并下降，碰到地面。当这种情况与旋前同时存在时，就会导致踇趾外展，即“踇趾外翻”。

囊肿发展阶段

踇囊肿有3个发展阶段-每个阶段的矫形疗法可以防止踇囊肿恶化到下一阶段。

1.1期：通常在青少年到25岁年龄段出现。1期踇囊肿是一个轻微的突起。

2．2期：通常在25到55岁之间出现。第一跖骨头内收，踇趾外展，导致对第二个脚趾产生压力。第一跖趾关节内侧和踇趾内侧可能出现皮肤硬化。

由于数年中足部继续旋前，地面反作用力迫使踇趾外展，踇长伸肌也更为紧张，如同“拉弓”效应，进一步横向拉动踇趾。

3.3期：如果没有在2期使用矫形疗法控制这种情况，防止情况进一步恶化，那么踇囊肿将最终发展到3期。在踇囊肿3期，将在第二个脚趾上方或下方出现踇趾重叠。出现这种情况时，患者会很难穿进鞋子，也很难找到合适的鞋子，因为大部分鞋子将使第一跖趾关节内侧进一步恶化。

发展到3期的踇囊肿很难治疗，患者可能处于极度痛苦中，通常难以找到容纳歪斜踇趾的鞋子。患者可能需要咨询足科或骨科医生，用手术方法治疗踇囊肿畸形。手术后，患者将需要使用矫形足垫来治疗基本的生物力学情况。矫形足垫能够给予足部必要的调整和支撑，防止踇趾外翻（踇囊肿）再次发生。

治疗

使用矫形足垫调整和控制足的旋前。加热和成型的矫形足垫，足部处于立姿跟骨中立位（NCSP）。热成型后，检查患者，确保矫形足垫以控制旋前-因此防止踇囊肿的进一步发展。

除矫形足垫外，患者还需要进行内在的足部力量训练，来加强腱膜，例如：使用脚趾拿筷子等。

摘自：《矫形鞋垫的革命》