全球每年有210万女性受乳腺癌影响
乳腺癌已成为威胁女性健康的重要疾病,
也是发病率最高的癌症之一。
每年10月是 “粉红丝带”全球防治乳腺癌月,
将“早预防、早发现、早治疗”的理念
传递给万千女性,
呼吁大众关注乳腺健康。
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌的发生是由于乳腺细胞生长异常造成的。这些异常细胞的分裂速度高于正常细胞,继而繁殖,形成肿块或者隆起。癌细胞从乳腺扩散(转移)至淋巴结或者身体其他部位。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。
注意自检,建议绝经前妇女选择月经来潮后7~14 d进行。
定期体检:没有结节每年复查乳腺彩超;发现结节,每3-6月复查乳腺彩超,平时注意结节变化,变大了随时就诊。
35岁以上每两年复查一次乳腺钼靶,必要时3个月后复查。
乳头溢液,必要时做乳管镜及MRI 。
风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。
改变日常生活方式,起居生活规律,态度乐观。
锻炼身体,经常运动的女性,患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康,还能预防乳癌的发生。
均衡饮食,注意保持体重。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪,多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素,降低乳癌的发生率。
定期进行乳腺自我检查,及时就诊。
尽量减少雌激素替代治疗。
遵医嘱,按时进行随访。
对于高危女性,有家族史或是乳腺癌基因突变者,可行预防性药物治疗或手术治疗。