请在医师指导下用药。

糖尿病作为一种慢性病，需长期借助西药降糖药控制血糖。

目前国际上统一认为西药仍然是治疗糖尿病的一线用药，但其存在的副作用也不可避免，如最常见的降糖药盐酸二甲双胍缓释片，服用后可能出现胃肠道不适，表现为恶心呕吐、腹泻腹痛，便秘等，长期使用需监测肾功能，以防发生乳酸性酸中毒。

西药可以控制血糖，但是除了高血糖，糖尿病患者常常兼具口渴、乏力多汗、双下肢麻木疼痛、视物模糊、头晕头痛等症状，此时可在医师指导下选择合适的中成药进行辅助治疗。

常见的降糖中成药

研究证明[1]中成药症状改善确切，辅助降糖作用持久，可综合调理体质，减轻西药带来的不良反应。

以下表格为常见降糖中成药[2]。

表常见的降糖中成药

药名

主要成分

注意事项

气阴两虚型
舌脉：舌淡红，苔花剥，少津，脉细弱。
主要表现为：多食消痩、多饮多尿、四肢无力，乏力自汗等。

消渴丸

葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药
格列本脲

本品含有格列本脲，需谨遵医嘱，根据血糖变化调整用量。
偶见药疹、轻度恶心呕吐等消化道反应。

参芪降糖颗粒/
参芪降糖胶囊

人参（茎叶）皂甙、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子

有实热证者禁用。

糖尿乐片
/糖尿乐胶囊

天花粉、红参、山药、黄芪、地黄、枸杞、知母、山茱萸、葛根、五味子、天冬、茯苓、炒鸡内金

注意定期复查血糖。

气阴两虚，肾气不足型
舌脉：舌淡，体胖大，舌尖红，苔腻，脉沉细。
主要表现为：口渴喜饮，多食易饥，倦怠乏力，腰膝酸软，烦热失眠等。

参花消渴茶

菟丝子、地骨皮、人参、芦根、天花粉、玉竹、知母、黄芪、红花、葛根、石膏、桔梗、绿茶

脾虚泄泻及妇女经期慎用，感冒期间不宜服用。

气阴两虚、脉络瘀阻型
舌脉：舌暗红，舌苔有瘀点，脉弦细或沉涩。
主要表现为：口渴多饮、多尿、易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、面色晦暗、肢体麻木疼痛，甚至头晕耳鸣，视物模糊，以及出现泡沫尿等。

补肾明目丸

熟地黄、当归、女贞子、柴胡、墨旱莲等

孕妇慎用，湿热证者不宜服用。

通脉降糖胶囊

太子参、丹参、黄连、黄芪、绞股蓝、山药、苍术、玄参、水蛭、冬葵果、葛根

孕妇禁用；有凝血机制障碍出血倾向者慎用。

糖脉康颗粒

黄芪、地黄、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、葛根、桑叶、黄连、黄精、淫羊藿

孕妇慎用或遵医嘱。

气虚内热型
舌脉：舌红少津，或舌淡，边有齿痕，脉细或细数。
主要表现为：口渴喜饮、易饥多食、多尿、气短乏力。

金芪降糖颗粒

黄连、黄芪、金银花

属阴阳两虚消渴者禁用。

阴虚火旺型
舌脉：舌红少津，苔黄燥，脉数。
主要表现为：口渴多饮、咽干舌燥、多食善饥、形体消瘦、烦躁易怒、腰膝酸软、五心烦热、小便黄，大便干结等。

知柏地黄丸

知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮

孕妇慎用；虚寒性证者不宜使用，其表现为怕冷、手足凉、喜热饮。

玉泉丸

葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草

定期复查血糖；孕妇禁用。

注：请在专业中医师的指导下服用以上中成药。

降糖中成药的注意事项

1.不能完全停止西药降糖药。

当糖尿病患者血糖控制欠佳，出现糖尿病酮症，严重并发症如心脑血管疾病、视网膜病变、肾病等，需要口服降糖药或注射胰岛素进行强化降糖治疗，待病情稳定，在医生指导下选择合适中成药进行辅助治疗。

2.严格控制饮食，合理运动。

糖尿病患者在使用中成药降糖的同时，不能放松自我生活管理，需要忌烟酒及高糖饮食。

在首次使用中成药时应咨询医生，在中医师指导下选择合适的中成药，以延缓糖尿病并发症的发生

3.降糖类中成药不能长期服用。

建议初次服用中成药的糖尿病患者服用一周停一天，或者连服一个月后停一周。

定期监测血糖，按时前往医院复查，如果症状缓解明显，可遵医嘱停用。

4. 注意对症治疗。

本表中包含的中成药多适合气阴两虚型及阴虚燥热型，少量兼顾血瘀型。

但是实际生活中也见湿热型，表现为口干口黏、大便不爽、小便发黄、脘腹胀满、头面部油脂分泌旺盛、舌苔黄腻等，因此选择中成药需在专业中医师指导下进行。

参考文献
[1]胡佳卉,钱会南,白雪芳,黄兆涵,杨凤.五种中成药联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性的网状Meta分析[J/OL].中医杂志:1-11[2020-09-21]. http: //kns.cnki.net/ kcms/detail/11.2166. R.20200901. 1656.002. html.
[2]胡雯婷,戴红,武子贵.常用糖尿病中成药的分类使用及作用探析[J].糖尿病新世界.2019.22(12):196-198.

本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨武若水

审核 | 主治医师徐乃佳

责任编辑丨泡芙