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预防老年痴呆症:不吸烟、少饮酒、多锻炼
The Lancet柳叶刀杂志刚刚发表了一篇题为“痴呆症的预防、干预和护理”的2020年度报告。这份由柳叶刀委员会撰写的报告,列出了十二种潜在的、且可以改变的痴呆症的风险因素——在全世界范围内,有40%的老年痴呆症是源自这十二种风险因素,因此,从理论上说,管理好这些风险因素,能起到预防、推迟老年痴呆症的作用。

这十二种风险因素(以及相应的管理建议)分别是:
- 缺乏教育
- 高血压
- 听力障碍
- 吸烟
- 肥胖症(指的是BMI≥30的obesity)
- 抑郁症
- 缺乏运动
- 糖尿病
- 缺少社交接触
- 过量饮酒
- 头部受伤
- 空气污染

与这些风险因素相关的管理建议包括并不限于:
- 为所有儿童提供初等和中等教育;
- 个人从40岁起就应该注意将收缩压保持在不超过130 mm Hg;高血压的降压药是目前唯一已知有效的痴呆症预防药物;
- 鼓励听力受损者使用助听器,并通过避免过度的噪音暴露来减少听力损失;
- 不吸烟,烟民应该尽量减少吸烟,鼓励戒烟,戒烟能减少今后的痴呆症风险;
- 多运动,坚持锻炼,锻炼还能减少肥胖症、糖尿病和心血管疾病,从而预防痴呆;
- 减少在空气污染及二手烟中的暴露;
- 在可能有危险的情况下,要注意避免头部受伤;
- 少喝酒,酒精滥用或者每周饮酒超过21个单位都会增加痴呆症的风险(每单位相当于10毫升纯酒精);
- 健康饮食,有证据表明,地中海式饮食或北欧式饮食(斯堪的纳维亚式饮食),作为健康生活的一个组成部分,或能预防认知能力下降;
- 不建议额外服用维生素、鱼油、混合膳食补充剂来预防痴呆症,因为各种相关的临床试验都没能发现这些补充剂的益处(“We do not recommend taking additional vitamins, oils, or mixed dietary supplements as a means of preventing dementia as extensive testing in trials has not led to signals of beneficial effects.”)

本文来源:公共卫生论坛

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