结果发现，所有参与者的尿酸水平在第6个月时下降了48mmol/L，在第24个月时下降了18mmol/L。不同的减肥饮食虽然内容结构不尽相同，但降低尿酸水平没有显著差异（P>0.05）。在高尿酸血症患者中，低脂低热量饮食、地中海饮食和低碳水化合物饮食在第6个月时所实现的的尿酸降幅分别为113mmol/L、119mmol/L和143mmol/L，在第24个月时分别为65mmol/L、77mmol/L和83mmol/L。

体重、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和和胰岛素指标在所有参与者中也都有改善。分析显示，体重变化和空腹血浆胰岛素水平与尿酸水平降低有关。高尿酸血症可能不仅是单纯的尿酸升高，也是胰岛素抵抗综合征或糖尿病前期的一部分。

穷人也想保持身材？干预措施一样有效！

肥胖会增加心血管疾病、2型糖尿病以及多种癌症的风险，还会导致生活质量的下降，仍在海外肆虐的新冠肺炎对于肥胖人群也更不友好。肥胖是所有人的问题，穷人胖了也要减肥，但目前很少有研究关注医疗资源匮乏人群减肥治疗的有效性。同时，由于费用问题，穷人减肥可能更为困难。最近发表在NEJM上的研究就关注了这一人群的减肥，发现减肥干预对于穷人一样很有效，同样可以好好保持身材。

这项试验来自美国潘宁顿生物医学研究中心的PROPEL，在18家诊所纳入了803名低收入的成年肥胖患者，其中351名患者接受了强化生活方式干预，452名患者接受了常规治疗。其中，生活方式干预侧重于减少热量摄入和增加体力活动，诊所内的健康教练会提供高强度计划，该计划包括前6个月期间每周1次的训练课以及之后18个月期间每月1次的训练课。

12家诊所均完成了24个月的试验，每家诊所纳入参与者中位数为40.5名；所有参与者中67.2%的患者为黑种人，65.5%患者的家庭年收入少于4万美元，83.4%的患者完成了研究。结果发现，强化生活方式干预组在第24个月时的体重显著减轻4.99%（95%CI -6.02~-3.96），常规治疗组体重减轻0.48%（95% CI -1.57~0.61），两组之间的差异达到4.51%（95% CI -5.93~-3.10，P<0.001）。干预组分别有50.7%和23.2%的参与者减重幅度达到了5%和10%，而在对照组的比例仅为19.6%和4.7%。

分析显示，积极参与干预活动的肥胖患者减肥效果更好，参与度在80%以上的肥胖患者，24个月时的减重幅度达到了7.07％（95％ CI，−8.58~−5.56），而参与度不足的患者减重效果则仅为1.93％（95％CI -3.81~-0.06）。黑种人的减重效果似乎没有其他种族那么好，年轻参与者的减重效果比年长者更明显，不过男女之间并没有发现显著差异。

研究人员认为 ，通过高强度生活方式干预计划同样具有临床意义，穷人也要减肥！同时发表的评论文章则指出，这一试验的结果的确令人振奋，但如何将这些干预措施推广到所有社会经济地位较低的人群中仍然是一个问题。