首先,让我们分析一下卵巢早衰患者的精神心理的变化以及随之而来的表现。
1.恐惧与焦虑
因卵巢功能减退,子宫内膜不再有周期性变化,致子宫和阴道上皮细胞萎缩分泌物减少,出现月经紊乱乃至闭经,部分患者产生恐惧与焦虑心理,担心自己丧失女性特征,担心影响夫妻生活及家庭和睦。
2.抑郁与多疑
卵巢功能衰退同时会引起精神学上的功能障碍,性格出现暂时变化,如孤僻、多疑、伤感、多虑、忧伤等,有人常常自言自语、多愁善感、抑郁寡欢,情绪极其低落。
3.失落与烦躁
女性由经育龄期过渡到卵巢早衰,逐渐向衰老迈进。这一因疾病导致的衰老进程的提前到来,可能给部分女性带来悲观失落情绪;由于内分泌功能紊乱,多数女性变得烦躁易怒、爱激动甚至喜怒无常。
可以理解患者上述的心理变化及表现。因为,卵巢早衰的发病原因确实复杂多样,卵巢早衰的发病机理医学界至今确实无法准确诠释,卵巢早衰在病理上给患者带来的痛苦确实难以言喻,而卵巢早衰的治疗过程确实又相对漫长。但还是要说,痛苦与悲伤,抱怨与自艾,对疾病的发展进程及您未来的生活,毫无意义。
卵巢早衰真的不可逆吗?至少早期的研究这样认为。认为FSH>40IU/L就意味着始基卵泡缺失而可导致永久性不孕。
而这一结论在以后的研究中受到挑战。近些年的研究表明,约有50%的卵巢早衰患者会出现间歇性排卵现象,5~10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。
也有学者认为,很多临床上所谓的卵巢早衰,并非真正意义上的卵巢早衰,而是卵巢功能或多或少的减退而已,这部分患者卵巢功能是可以逆转;部分卵巢早衰早期、中期患者,通过综合治疗也可以部分逆转恢复卵巢功能。
研究的进展似乎带来一丝光明,我们也该做好我们要做的。
1.心理准备
要有充分的思想准备,需要经历一个过程。没有一蹴而就的事,不要急于问“我能治愈吗?”、“我能不能怀孕?”……这样的问题,一切应以改善您今后的生活质量、降低未来疾病发生的风险为目的。
2.行动起来。
您应当尝试寻求医生的帮助,建立中长期治疗、保健方案,尽可能地缓解目前症状,延缓疾病的发展进程。
3.缓解压力
无论是在治疗前、治疗中、治疗后,放松思想,冷静面对,平衡心态,缓解压力是卵巢早衰疗过程中的重中之重。长期处于情志抑郁、情绪紊乱状态之中而不能自拔,将直接进一步抑制卵巢功能,加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎缩,从而加重病情。这无疑与我们的目的背道而驰。
当然,这也需要患者、医生、家人以及社会的多方互动。医生、家人的关怀、体贴与理解,对于疾病的转归和治愈将起到无可估量的作用。
首都医科大学附属北京中医医院妇科
滕秀香教授