1、早上起床后
人体血压是时刻波动的,大多数人的血压晚上低、白天高,尤其早晨醒来后会出现“血压晨峰”。这是正常的生理现象,但对高血压患者来说,却很容易发生心脑血管意外。
针对这种情况,把握正确的用药时间很重要,降压药可在早上起床时服用,有助于避免早晨血压过高。
2、饱餐后
饱餐后,大量血液流向胃肠道帮助食物消化吸收,心肌供血量相对减少,容易引起冠状动脉供血不足。
另外,如果大量摄入高脂肪饮食,还易升高血脂,进一步增加血液粘稠度,特别是高血脂患者,更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油,每餐只吃七分饱。
3、用力排便时
用力排便时腹压增加,会使血压骤升,有便秘困扰的高血压患者,平时应适当多喝水、增加蔬菜水果的摄入,如果有必要,可使用开塞露等药物,帮助排便。
4、突然受到冷热刺激时
寒冷刺激(如:气温骤降、洗冷水澡等)会导致肾上腺素分泌增加,引起血管收缩,血压升高,增加脑出血风险;
高温刺激(如:洗热水澡)则会导致全身表皮血管扩张,血液大量涌入外周血管,造成心脑血流量减少,增加心梗、脑梗风险。
所以,建议高血压患者洗澡时,水温控制在40℃左右,时间10~15分钟。
5、弯腰搬重物时
高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏,本就会有大量血液流向脑部,搬重物则会进一步升高脑部血压,容易导致脑血管破裂。
6、情绪波动大时
情绪波动过大,会导致交感神经异常兴奋,会刺激身体释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等,收缩血管,导致外周血管的阻力增加,从而升高血压,增加脑卒中风险。
所以高血压患者要尽量保持心态平和,避免大喜大悲、焦虑压力等,不看情节紧张恐怖的场景或影视作品。
7、突然停药时
擅自突然停药很可能导致血压波动较大,反而增加心脑血管意外的发生风险。如果确实需要调整用药,也应在医生指导下进行。
日常控制血压
将血压控制在合适的范围,是高血压患者避免发生心脑血管事件的基础。日常生活中,可以从以下几个方面入手:
饮食篇:增钾减钠
生活中应减少钠元素的摄入,比如:每天烹饪用盐不超过5g;烹饪芹菜、茼蒿等高钠食物时少放盐;警惕包装食物(如:火腿肠、方便面等)中的“隐形盐”等。
但增加钾元素的摄入有助于排钠,从而帮助降低血压。中国营养学会发布的膳食营养素参考摄入量建议,每天应摄入3600mg钾元素,平时可适当多吃瓜果类蔬菜、绿叶蔬菜、香蕉、橙子、小米、山药、芋头等食物。
运动篇
建议高血压患者每天进行30分钟以上的运动,但强度不宜过大,以散步、瑜伽、太极拳等相对柔和的运动为宜。
针对控制高血压的药物,无论是更换药物种类,还是加减药量,都应该遵医嘱进行。此外,日常用药应尽量避开含有以下3种成分的药,否则可能升高血压。
1、麻黄碱、伪黄麻碱
麻黄碱和伪黄麻碱,主要用于收缩鼻粘膜血管、缓解鼻塞。但它在收缩鼻粘膜血管的同时,也可以收缩其他血管,可能使血压在短时间内快速升高,甚至出现心跳加快等不良反应,从而加重高血压病情。
2、布洛芬
布洛芬是常用的解热镇痛药,但它会减弱除钙离子拮抗剂外的所有降压药效果,也可能抑制肾脏中的酶,导致钠排泄减少,血容量增加,从而升高血压。高血压患者缓解发烧,可以选用对乙酰氨基酚。
3、丙卡特罗、福莫特罗
部分人感冒后,可能会出现喘息性支气管炎。此时一定要注意避免吸入或服用丙卡特罗、福莫特罗等支气管扩张剂,以防可能导致血压升高、心率加快。
此外,高血压患者还要积极控制体重、远离烟酒、避免熬夜、定期监测血压,以便更好地控制病情。
来源:BTV我是大医生官微
转自:全民健康生活方式行动