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体检查出血糖偏高,是不是糖尿病?

“血糖偏高是不是就说明患糖尿病了?我该怎么办啊”

“血糖偏高是不是说我的糖尿病比较轻啊?”

“血糖偏高说明还没达到糖尿病,也就是正常吧?”

一个过度担忧,另一个不知轻重,还有一个不以为然,面对“血糖偏高”的患者,如何应对恰到好处呢?

体检时,通常测的是空腹血糖值,空腹血糖值高于 6.1 mmol/L,且低于 7.0 mmol/L 时,提示“血糖偏高”,也就是我们医学上所说的“空腹血糖受损(IFG)”

除此之外,血糖值偏高还包括“糖耐量减低(IGT)”,是指糖负荷后2小时血糖高于 7.8 mmol/L,且低于 11.1 mmol/L
这种血糖值“高不成低不就”,医学上就叫做“临界型糖尿病”,也就是“糖尿病前期”

具体定义,还是看最新权威指南《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》怎么说吧!

“糖尿病前期”虽然达不到糖尿病诊断的标准,但是意味着已经跨入血糖异常的“雷区”,是最重要的糖尿病高危人群。研究显示,中国有1.48亿人处于糖尿病前期,每年有1.5%~10.0%的糖耐量减低患者进展为2型糖尿病。因此,应对的首要目标,是要积极干预,及时避免其进展为糖尿病。


问题是,面对患者的不同认识误区和困惑,糖医们该如何巧妙化解,将其引入正道呢?

血糖偏高不等于糖尿病

血糖偏高意味着离糖尿病不远了

——也就是临界糖尿病

糖尿病的危害很严重

临界糖尿病需警惕

抓紧预防还来得及

 

前提是要个体化,根据患者具体情况制定干预目标和策略


核心原则要强调——管住嘴,迈开腿

超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5%~10%


每日饮食总热量至少减少400~500 kcal


饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下


中等强度体力活动,至少保持在150min/周

 

每年至少需进行两次血糖测试和糖化血红蛋白检查,评估血糖水平


必要时复查糖耐量测试,判断是否进展为糖尿病

 

空腹血糖偏高?

你可能是遇到了假的空腹

首先,我们要来回顾一下:体检,是在什么状态下进行的?是空腹时,还是餐后?

 

一般来说,餐后血糖会高于空腹血糖,而常规印在体检报告单上的血糖正常值,是指空腹时的正常值。

 

不过!你得当心,因为有时候,我们可能会遇到假的空腹!

 

通常,我们会以为,在午餐前或晚餐前肚子饿得饥肠辘辘了,就叫做「空腹」,然而实际上并非如此。

 

真正空腹的定义,是指停止进食8~12小时时的状态。也就是说,肚子饿了,未必叫做「空腹」;肚子饿

得要晕了,才可能叫做空腹。

 

空腹状态下血糖的正常值,因为不同医院、不同机器的原因,可能略有差异,一般在3.3~6.1mmol/

 

(单位读作:毫摩尔每升)。

 

如果你回想起体检时没有空腹,或者说,没有真正地空腹,那么你该做的,是在一个真正空腹的时间,

 

回到医院重新接受爱的抽血哦!

真·空腹血糖6.2~6.9mmol/

L

回医院做个糖耐量试验

如果你确实是在空腹状态下检查的血糖,而且的确高于6.1mmol/L,这时候,我们就该来学习看看数据了。

 

如果空腹血糖在6.2~6.9mmol/L,最好到医院做一下糖耐量试验,因为糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。

 

如果糖耐量试验中,空腹血糖仍为6.2-6.9mmol/L,和/或口服葡萄糖后2小时血糖7.9-

11.0mmol/L,则应该诊断为糖耐量异常。

 

糖耐量异常是糖尿病前期,通俗一点解释就是——“亲!你的一只脚已经踏在糖尿病的门槛上了!

再往前一步就是糖尿病了!”

 

不过也别太担心,毕竟,只要处理得当,它完全有可能往后退,血糖水平降到和正常人一样。

 

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