在水下运动治疗中，目前儿童的水下治疗所占比重超过了成人水下治疗。由于儿童本身的特殊性，在康复治疗领域中不能用以成人康复治疗的方法，所以在我们进行儿童水中治疗之前，首先要了解的就是儿童与成人之间的生理区别。

一、呼吸区别

儿童的气道横截面更小，很小的障碍物也可能引起严重的气道堵塞，产生更高的气流阻力。从而增加呼吸做功。在水下进行呼吸训练时要时刻关注孩子的情况，在施加阻力时要谨慎。

二、心脏区别

因为儿童的心率更高，其心排血指数与成年人类似。经过锻炼后，小孩流向肌肉的血流量也同样增加，从而降低锻炼时的血压。

因为小孩的共同收缩更强，肌肉运用效率较低，步频更高，换气不充分和软组织较成人更有弹性，所以在同样速度下走动孩子的VO²能量消耗更高。因为更少的乳酸积累和更低的运动感知率，推断小孩的锻炼恢复速率更短。

三、温度反应

与成人相比，在儿童的水中治疗温度要相对低一点，因为水温过热的话儿童的体液流失较成人快，但本身对其感知较低，容易出现张力过低，无精打采等温度过高的现象。

四、儿童水中康复训练优势

   •水的浮力可以减轻重力影响，使关节承重减少，保护儿童关节及周围软组织。

   •水的浮力和粘性阻力非常适合有氧运动，锻炼心肺功能。

   •水环境的包绕可以增强儿童对自己肢体的感知，增强安全感。

   •水环境有助于缓解疼痛，改善循环，缓解儿童紧张焦虑的情绪。

   •舒适的水温（30°-33°）可以帮助儿童放松肌肉，调节肌张力，改善儿童运动控制。

   •水中活动对儿童来说更有趣，更新颖，可以增强儿童的主动参与。

   •水中活动利于治疗师和儿童的教学互动，提高儿童的配合度。

   •大部分水中康复都是以小组活动开展，小组治疗可以促进儿童独立性及沟通能力，增加儿童回归家庭融入社会的机会。

五、儿童水下治疗的运动处方

（一）水中准备和热身运动

儿童适用的几种热身运动：

1、当站立或坐在较大浮力棒上支撑时，主动和辅助的弹跳。

2、仰卧踢腿

3、俯卧或者仰卧的滑行

4、辅助转身

5、仰卧、侧卧、俯卧下的主动和辅助下的拉伸

（二）功能性训练

在水下，孩子会有更大的活动范围，在流动和运动中学会所需要的运动技能。儿童的运动技能经常始于水中，后逐渐发展到陆地。在水下传授运动技巧要优于陆地，因为儿童经常会感受到与水震荡影响相关的姿势稳定性不足，引起改变姿势的挑战。这种重复的机会导致训练强度加大，这在陆地上是很难做到的。

（三）缓和运动

持续5-10分钟的缓和运动包括主动及辅助的运动，这与开始的热身运动相似。如果条件允许可在较暖的水池中指导伸展活动以实现最大的获益。

四、家庭计划

水疗师应该帮助家庭寻找合适的泳池，从而帮助儿童在水中的舒适度和经历，同时使孩子学会玩耍并练习与功能相关的活动。社区的泳池是第一选择，但考虑到家庭经济、时间以及交通限制情况，也可使用塑料制的后院泳池，从而将治疗目标扩展到家庭环境中。

在训练时一定要注意儿童的安全，要选择适当的深度下进行训练、玩耍。不可过于消耗体力。治疗前一定要对训练环境进行评估，确认无风险后才可进行治疗。