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右侧胫骨、左侧股骨骨折术后康复中水疗的应用

1、一般资料:

姓名:*某

性别:男

年龄:27

发病时间:2019.3.13

入院时间:2019.4.8

2、现病史:2019年0313日在工作时被一根4吨重钢管横扫撞倒栏杆上,从一米高的地方坠落,遂送入灌南县人民医院,拍DR示:“右侧胫骨骨折”、“左侧股骨骨折”、“左侧肋骨骨折”,遂转入连云港市第一人民医院新区,由于肿胀等原因,手术于20190325日性“左侧股骨髓内钉内固定术”、“右侧胫骨内固定术”;为求进一步康复治疗,患者于201948日转入我院。

3、既往史:

临床诊断:

左侧股骨骨折、右侧胫骨骨折。

康复诊断:

1、不能回归工作(检修工)。

2、生活无法自理(穿脱裤子、鞋子、如厕、洗澡、步行)。

 

康复目标:

 

1、水疗出院目标:

 

5周1.1m水下独立步行30min

 

依据:

 

(1)患者肌力均在5级。(2)患者认知良好,配合度高。

 

水疗康复措施:

1水中下肢膝屈伸(抗阻)

频率,时间:30/组,完5
处方:在1.5m水下让患者对抗水的阻力再加上抵抗浮力鞋的浮力做膝屈伸动作。
目的(原理):浮力鞋的浮力可以成为屈髋伸膝的助力但也会成为伸髖屈膝的阻力。
2、水下自行车
频率,时间:10min
处方:水下功率自行车
目的(原理):利用水下自行车来帮助患者训练屈伸款、屈伸膝的肌力。
3、水下交替迈步(独立)
频率,时间:10/组,完成3
处方:在1.5m水下做交替迈步
目的(原理):在水中安全的环境下,进行独立交替迈步,为步行做准备。
4、水下步行
频率,时间:10min
处方:在1.5m水下步行
目的(原理):由于患者长期制动,在水下进行步行安全的同时不会出现负重过多的情况,更早期的输入步行模式,同时也给患者增加了自信。

 

 

 

九:总结

1.骨折患者越早介入水疗,可以加快康复进程。

2.水疗利用水的物理特性来解放治疗师的双手。

3.水疗给予患者更多本体感觉上的输入。

4.水下负重限制较小,患者可以尝试更多功能活动。

 

作者:武翔  长寿医院康复中心。

 

 

 

 

 

 

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