梅毒是一种由苍白密螺旋体感染人体所引起的一种慢性、系统性传染疾病。如果患者没有得到及时有效的治疗，会引起眼、神经、心血管等多系统、多脏器的损害，导致组织被破坏、功能失常，甚至危及生命....

人类是梅毒螺旋体的唯一宿主，主要通过三个途径感染：

1、性传播

90％以上的梅毒是通过性传播的。人体生殖器部位的皮肤黏膜较薄且血管丰富，最小的损伤，也会为梅毒螺旋体的入侵敞开大门。

2、血液传播

输入被梅毒病原体污染的血液、血液制品等，可使受血者感染梅毒。

3、母婴传播

梅毒螺旋体可通过胎盘的血液循环进入胎儿体内，母亲若患早期梅毒，又未经治疗，约有80％的孕妇会发生早产或新生儿夭折，或将梅毒传染给新生儿，如果是晚期梅毒，会有10％通过胎盘传染给胎儿。

看到这里，是不是觉得梅毒很可怕？然而，梅毒的可怕之处并不止于此.....

梅毒变化多端，在不同的阶段还会形态各异，很多的梅毒患者因为没能及时及早发现，而错过了最佳的治疗时间。

根据被传染时间的长短、临床特点以及传染性，梅毒可分为三期：

一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒

感染梅毒螺旋体后不会马上发病，一般要经过3-4周的潜伏期，然后才开始逐渐出现症状，出现症状后又可能“玩潜伏”，即隐性梅毒。

一期梅毒：梅毒螺旋体从性接触部位入侵并开始繁殖，产生无痛性硬结性丘疹，坏死行成浅溃疡，皮肤科医生称之为硬下疳。看着恐怖，但不痛不痒，即使不治疗，3-6周自行消退，其实，梅毒螺旋体只是隐藏在体内，悄无声息的侵入到血液中。

此时：如果出现硬下疳和淋巴肿大症状，且近期有过高危性行为，就要立即、马上及时就医，进行梅毒检测。

二期梅毒：梅毒螺旋体侵入人体血液后，会引起全身反应，称之为二期梅毒。皮损多种多样，而且会累及眼、口、神经系统、内脏、躯干等，且具有很大的欺骗性，容易造成误诊、漏诊。

具体表现：

暗红斑或脱屑性丘疹：梅毒皮损累及躯干、四肢，广泛而对称。手掌和足底常见暗红斑和脱屑性丘疹，容易被误认为是湿疹、银屑病

扁平湿疣:

外阴以及肛周等温暖潮湿或者间擦部位易出现扁平丘疹或斑块状皮损，表面湿润，称之为偏平湿疣，一般无痛痒症状。肛周的偏平湿疣易被误认为痔疮或尖锐湿疣。

口腔黏膜斑：

部分患者的口腔会出现灰白色的黏膜斑，但无疼痛感，扁平湿疣和口腔黏膜斑中含有大量的梅毒螺旋体，传染性强。

脱发：

头部可发生不规则的似老鼠咬过的片状脱发区。

全身浅表性淋巴结肿大：

腋下、腹股沟等处淋巴结会出现肿大、质硬、孤立，不与周围组织粘连，不化脓、不破损，可以活动。

其他表现：

二期梅毒也可以出现梅毒性骨关节损害、眼损害、内脏等相应的临床表现。

三期梅毒：

如果早期梅毒没有及时治疗，在感染梅毒螺旋体两年以上，甚至长达数十年后，一些梅毒患者会发展为三期梅毒。

损害主要变现为树胶肿、组织缺损、器官破坏等，梅毒螺旋体会侵犯中枢神经系统、心血管系统、眼、皮肤和其他内部脏器，人可能会残废，甚至危及生命。

三期梅毒不具有传染性，损害中一般无梅毒螺旋体，但是会出现严重的神经梅毒症状，如：梅毒性脑膜炎、脑血管栓塞、麻痹性痴呆、脊髓痨等，患者会出现躁狂、痴呆等症状。

梅毒的检测：

如何揪出恶魔梅毒呢？除了需要专业医生的诊断，还要借助一系列的检测手段，目前主要有梅毒螺旋体暗视野显微镜检查和梅毒血清学检查等。

梅毒螺旋体暗视野显微镜检查：梅毒螺旋体是一种透明、不易着色的微生物，在普通的显微镜下无法看清它，因此需要进行暗视野显微镜检查。

这不是浩瀚的宇宙，而是暗视野显微镜下细菌和梅毒螺旋体的世界，红色箭头所指的就是活的梅毒螺旋体。

梅毒血清学检查：

如果梅毒患者没有表现出任何症状，表面没有破损，此时，就需要梅毒血清学检查。RPR试验

快速血浆反应素环状卡片试验

TPPA试验

梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验

在梅毒检测的过程中，检测人员也会对HIV（艾滋病毒）抗体进行检测，因为艾滋病毒与梅毒传播途径相同，而梅毒的感染也会为艾滋病敞开便利大门，二者常常伴随发生。

哪些人群需要检测？

1、感染后的6周左右，或有高危行为者

2、有可疑临床症状者

3、性伴检查确诊为梅毒者

在潜伏期内，虽然身体感染了梅毒螺旋体，但并没有产生抗体，所以通过血清无法检测出，容易让梅毒成为漏网之鱼。理想的检测时间为：高危行为硬下疳出现后的10-15天。梅毒患者不能心存侥幸，也不要讳疾忌医，应当及早接受专业的检查和治疗。

检测出梅毒后，应如何科学的治疗？梅毒的克星是谁？如何才能预防梅毒的发生？

梅毒越早治疗，预后越好。

晚期梅毒治疗相对复杂，带来的器质性损伤难以挽回，因此，一定要早检查、早治疗。

梅毒的克星：青霉竹马

青霉素是治疗梅毒的首选药物，也是最有效的药物。用于治疗梅毒的青霉素有三种：苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素。

如果青霉素过敏，医生会选择四环素类药物作为代替。

隐性梅毒也要治疗吗？

必须的！无症状≠无隐患≠无传染性

接受正规治疗很重要：

必须在正规的医院接受规范的治疗，必须在有经验的医生指导下进行。治疗期间，停止性生活，直至治疗结束。完成治疗≠万事大吉，必须定期随访，进行梅毒血清学检查，随时跟踪治疗效果，不可掉以轻心。随访2--3年。第一年每三个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年遵从医嘱。

梅毒的危害虽然极大，但是，梅毒的生命力却是非常脆弱，梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒剂都很容易将恶魔杀死，只是在进入人体后，它才毫无顾忌的“肆虐人生”。保护自己，洁身自好，别给梅毒螺旋体留下可趁之机！

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