骨质疏松症会导致骨骼变得脆弱——变得脆弱以至于摔倒，甚至轻微的压力，如弯腰或咳嗽，都会导致骨折。骨质疏松相关骨折最常见于髋、腕或脊柱，因为这些部位多为松质骨丰富的地方，因而较易发生骨折。脊柱或髋部骨折，是骨质疏松症最严重的并发症。髋部骨折通常是由跌倒引起的，可能导致残疾，甚至在受伤后的第一年内增加死亡风险。在某些情况下，即使你没有摔倒也可能发生脊柱骨折。构成脊柱（椎骨）的骨骼可能会减弱到皱缩的程度，从而导致背痛、身高下降和驼背向前的姿势。

正常情况下，骨头是不断被分解和替换的活组织，处于动态平衡之中，即通过成骨细胞介导的骨形成作用与破骨细胞介导的骨吸收作用相偶联。当新骨的形成跟不上旧骨的丢失时，就会发生骨质疏松症。

骨质疏松症影响到所有种族的男性和女性。但是白人和亚裔女性，特别是那些已经过更年期的老年女性，风险最高。药物治疗、健康饮食和负重锻炼可以帮助防止骨质流失或增强已经虚弱的骨骼。

骨质疏松症的临床症状

骨丢失的早期阶段通常没有临床症状。但一旦你的骨骼因骨质疏松而变弱，你可能会有以下症状和体征：

• 脊椎骨折或塌陷引起的背痛
• 随着时间的推移，椎体的高度损失
• "驼背"姿势加重
• 比预期更容易发生骨折

什么时候去看医生？

如果你正处于绝经年龄或早期更年期，或者一次服用了好几个月的皮质类固醇药物，或者你的父母中有一个髋部发生骨折，或者疫情期间你宅在家缺乏运动，慢性下腰痛发生，这些提示都要去看专科医生了。

骨质疏松症发生的病因

前面说到，你的骨头是处在不断更新的状态——新的骨头被制造出来，旧的骨头被分解。当你年轻的时候，你的身体制造新骨的速度比分解旧骨的速度快，你的骨量会增加。在20出头之后，这个过程变慢了，大多数人在30岁时达到骨量峰值。随着年龄的增长，骨质流失的速度比它产生的速度要快。很多因素都会增加你患骨质疏松症的可能性，包括你的年龄、种族、生活方式的选择、医疗条件和治疗。你患骨质疏松症的可能性在一定程度上取决于你年轻时达到的骨量。峰值骨量有一定的遗传性，也因民族而异。你的峰值骨量越高，"储备"的骨头越多，随着年龄的增长，你患骨质疏松症的可能性就越小。

所以说，在30岁前，最好多运动锻炼，提高自己的骨量峰值，这样在同等情况下，可以丢失的空间也多。

一些引起骨质疏松症发生的高危因素：

激素水平：骨质疏松症更常见于体内某些激素过多或过少的人。性激素水平降低往往会削弱骨骼。绝经期妇女雌激素水平的降低是导致骨质疏松症的最危险因素之一；随着年龄的增长，男性睾丸激素水平逐渐降低。降低男性睾酮水平的前列腺癌治疗和降低女性雌激素水平的乳腺癌治疗可能会加速骨质流失。过多的甲状腺激素会导致骨质流失。如果你的甲状腺过度活跃，或者你服用过多的甲状腺激素药物来治疗甲状腺功能低下，就会出现这种情况。

饮食因素：骨质疏松症更可能发生在低钙摄入人群中。终生缺钙在骨质疏松症的发展中起着重要作用。低钙摄入会导致骨密度降低、早期骨丢失和骨折风险增加。

类固醇和其他药物：长期口服或注射皮质类固醇药物，如强的松和皮质醇，会干扰骨重建过程。骨质疏松症也与用来对抗或预防的药物有关。

不良生活习惯：久坐的生活方式。坐着时间长的人患骨质疏松症的风险比那些更活跃的人高。任何有助于保持平衡和良好姿势的负重锻炼和活动都对你的骨骼有益，但步行、跑步、跳跃、跳舞和举重似乎特别有帮助。

过度饮酒：每天经常喝两杯以上的酒精饮料会增加骨质疏松的风险。

吸烟：烟草在骨质疏松症中的确切作用尚不清楚，但有研究表明烟草的使用会导致骨质疏松。

怎么预防骨质疏松症？

良好的营养（摄入足够的蛋白质）和规律的运动是保持骨骼健康的关键。

1. 钙的良好来源包括

• 低脂乳制品
• 深绿色蔬菜
• 三文鱼或沙丁鱼骨罐头
• 豆制品，如豆腐
• 钙强化谷物和橙汁

如果你发现很难从饮食中获得足够的钙，可以考虑补充钙。许多患者发现自己患上骨质疏松后，便盲目补钙，钙片、口服液、牛奶......多管齐下。然而，过多的钙与肾结石有关，在某些研究中也表明会增加患心脏病的风险。

美国国家科学院、工程院和医学院（原医学研究所）健康与医学部建议，50岁以上人群从补充剂和饮食中摄取的钙总量，每日不得超过2000毫克。

1. 维生素D

维生素D可以提高你身体吸收钙的能力，并通过其他方式改善骨骼健康。人们可以从阳光中获取一些维生素D，但是如果你生活在高纬度地区，或者你长期宅在家里（疫情没办法），或者你经常使用防晒霜，或者因为皮肤癌的风险而避免阳光照射，这可能会影响活性维生素D的产生。为了获得足够的维生素D来维持骨骼健康，建议51至70岁的成年人通过食物或补充剂每天摄入600国际单位（IU）和800国际单位（IU）。

1. 锻炼

运动可以帮助你建立强壮的骨骼和减缓骨质流失。无论你什么时候开始锻炼，锻炼都会使你的骨骼受益，但如果你在年轻时就开始有规律地锻炼（提高骨量峰值），并在你的一生中继续锻炼，你会获得最大的益处。

1. 把力量训练和负重平衡练习结合起来

力量训练有助于增强你手臂和上脊柱的肌肉和骨骼。负重运动-如散步、慢跑、跑步、爬楼梯、跳绳、滑雪和产生冲击力的运动-主要影响腿部、臀部和脊柱下部的骨骼（但是这些运动要循序渐进，否则你的膝关节又开始痛了）。除此之外，游泳、骑自行车和在椭圆机等机器上锻炼可以提供很好的心血管锻炼，但不能改善骨骼健康。

1. 吃药

当你体检无意中被筛查为骨量减少或者轻度骨质疏松，可以采用以上4点不吃药的方法逆转骨质疏松。假如无法逆转，这个时候可以考虑吃药，如促进成骨细胞骨形成的药物，抑制破骨细胞骨吸收的药物等等。